▎健康讲堂 第54期：医学影像科 副主任技师 王远星

在医院病情研判中，影像科都扮演着“火眼金睛”的关键角色。当大夫根据症状开具DR、CT或磁共振检查单时，或许会有人好奇：这些机器长什么样？它们是怎么能精准找到病痛根源？今天就带大家走进影像科，解锁其中的奥秘！

一、X光检查（X-ray）-DR、牙片机和乳腺钼靶机

原理：利用X射线穿透人体，不同组织吸收程度不同形成黑白不同影像图像。其中乳腺钼靶检查为软射线（管电压25-40Kv）。

用途：骨折、骨肿瘤性病变、肺炎、关节脱位、髋关节发育情况、牙周疾病及乳腺钼靶检查乳腺癌初期筛查及肿瘤钙化情况等。

特点：空间分辨率高、成像快速、辐射量低。

二、CT（计算机断层扫描）

原理：CT与普通X线摄影均是利用人体组织对X线的吸收差异进行成像，因此，部分文献中在CT前面加上“X”，称为X-CT。临床应用中习惯简称CT。

用途：1.头部与脑部疾病诊断，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。2.胸部疾病筛查，如肺癌、肺部感染、肺结节、肺大泡、气胸等，清晰显示肺部结构和病变特征等。3.腹部与盆腔疾病检查，如肝脏、胰腺、肾脏、脾脏、肠道等器官的肿瘤、囊肿、炎症、结石等病变。4.骨骼与关节疾病诊断，清晰显示骨折、脱位、关节炎、骨肿瘤、骨质疏松等病变，尤其对复杂部位骨折（如脊柱、骨盆）的诊断价值高。5.血管成像与心血管疾病评估，通过CT血管造影（CTA）清晰显示血管形态、血流情况，检测动脉狭窄、血栓、动脉瘤等。

特点：CT与普通X线摄影相比，最大的区别是能获得人体真正的断层影像。

三、磁共振

1.原理：MRI是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核（即H¹）发生章动产生射频信号，经计算机处理成像。

2.用途

神经系统疾病诊断：对脑部肿瘤、脑梗死、脑出血、脊髓病变等神经系统疾病，能清晰显示病变位置、大小及与周围组织关系，为治疗提供关键依据。

软组织与关节疾病评估：在关节损伤（如韧带、半月板撕裂）、骨髓病变、肌肉软组织肿瘤等方面，凭借高软组织分辨率，可精准判断损伤程度和病变范围。

腹部及盆腔疾病筛查：用于肝脏、胰腺、肾脏、子宫、前列腺等器官的肿瘤、炎症、囊肿等病变的诊断，帮助医生制定治疗方案。

3.特点

无辐射：利用磁场和射频波成像，不产生电离辐射，对人体无辐射伤害，尤其适合孕妇、儿童等敏感人群。

软组织分辨率高：能清晰显示肌肉、韧带、神经、脑组织等软组织的细微结构，对关节损伤、椎间盘突出、脑部病变等诊断价值高。

多方位成像：可获取横断面、矢状面、冠状面等任意角度的图像，无需调整患者体位，全面观察病变，为医生提供三维视角。