恼人的“面子”问题：认识颜面再发性皮炎
 

▎健康讲堂  第53期：皮肤科 主任医师 任杰

每到换季时节，您的脸部是否就会出现这样的困扰：皮肤突然发红、干燥、脱屑，伴有轻微的瘙痒，虽然过一两周会自行好转，但没过多久又反复发作？尤其是30-40岁的女性朋友，正被这个问题困扰，那么您可能患上了一种名为“颜面再发性皮炎”的常见皮肤病。

一、什么是颜面再发性皮炎？

颜面再发性皮炎，顾名思义，是一种主要发生在面部的、容易反复发作的皮炎。它既不是严重的感染，也不是内脏疾病的信号，但其反复发作和影响容貌的特点，给患者带来了不小的心理负担和精神压力。

它的典型特征包括：

·发病部位：常常从眼周开始，逐渐扩展到脸颊、耳前，严重时可能波及整个面部甚至颈部。

·皮损特点：主要是淡淡的红斑、干燥、脱屑，像一层细小的糠皮，伴有轻微瘙痒。通常不会出现大片的水疱或严重的渗液。

·关键特点（反复发作）：病情可能一周左右缓解，但遇到诱因极易复发，病程可能持续数月。

·高发人群：多见于中青年女性，春秋季节是发病高峰期。

二、为什么会得这个病？（病因与诱因）

颜面再发性皮炎的病因尚不完全明确，但医学研究认为它是一场由内外因素共同导演的“皮肤抗议”。

1.皮肤屏障“受损”是基础：面部皮肤最薄最脆弱，其表面有一道重要的“物理屏障”——皮脂膜和角质层。当这道屏障因为过度清洁、滥用化妆品、紫外线照射等因素受损后，皮肤锁水能力下降，外界刺激物就更容易“乘虚而入”。

2.“过敏”与“刺激”是导火索：屏障受损的皮肤，接触了平常可能不过敏的物质也会产生反应。常见的诱因包括：

·化妆品、护肤品：其中的某些香料、防腐剂等成分可能是过敏原。

·环境因素：春秋季节的花粉、尘螨、强烈的阳光（紫外线）等。

·物理刺激：温度变化、风吹、过热等。

3.内在因素推波助澜：精神紧张、疲劳、熬夜、内分泌失调、消化功能紊乱等也会降低皮肤的抵抗力，诱发或加重病情。

简单来说，就是您的皮肤屏障本身比较脆弱（内因），在外界各种刺激（外因）下，引发了皮肤的炎症和过敏反应，并且因为屏障没能完全修复，导致问题一再重复。

三、如何应对和护理？（治疗与预防）

面对这个恼人的问题，治疗的关键在于“抗炎、修复、防复发”。

1.急性期治疗：听从医生指导

当面部出现明显的红、痒时，应及时就医。医生可能会建议：

·温和清洁、冷湿敷：用接近体温的清水或温和的医用敷料冷湿敷，可以有效收缩血管，减轻红肿和瘙痒。

·药物控制炎症：医生会根据情况开具外用药，如非激素类的抗炎药膏或短期、弱效的激素药膏，以快速控制炎症。切记不可自行长期滥用激素药膏。

·口服药物：口服抗过敏药（如氯雷他定、西替利嗪等）可以帮助缓解瘙痒。

2.修复期与预防复发的核心：修复皮肤屏障

这是摆脱反复发作噩梦的根本所在。

·简化护肤：停用所有功能型（如美白、抗衰）和可能刺激的护肤品。选择成分简单、不含香料酒精、专门用于敏感肌肤的医用修复类护肤品（如含神经酰胺、透明质酸等成分的产品）。

·严格防晒：紫外线是重要的刺激源。出门应优先采用硬防晒（打伞、戴帽子、戴口罩），必要时涂抹温和的物理防晒霜。

·持续保湿：坚持使用保湿霜，为皮肤补充水分和脂质，帮助屏障修复。

3.寻找并远离诱因

留心观察每次皮炎发作前接触过什么、吃过什么、处于什么环境，努力找到自己的“过敏原”。如果反复发作，医生可以通过斑贴试验等方法来帮助寻找过敏原。

4.保持健康的生活方式

避免熬夜，学会减压，保持情绪稳定，均衡饮食，这些都有助于维持身体和皮肤的健康状态，减少复发。

四、总结

颜面再发性皮炎是一种可以控制和管理的皮肤问题。请记住以下几个关键点：

·它不是传染病，放宽心态。

·急性发作时，及时就医，不要乱用药。

·长期管理的核心是：修复皮肤屏障、严格防晒、简化护肤。

·注意生活规律，避免已知诱因。

通过科学的护理和积极的心态，您完全可以找回健康、稳定的“面子”，告别反复发作的困扰。