医学检验科副主任检验技师王东东

体检报告里的各种“蛋白”指标，比如白蛋白、球蛋白、尿蛋白、尿微量白蛋白……它们数值高低藏着哪些健康信号？今天教你快速读懂。

一、血液中的“主力蛋白”：白蛋白（ALB）

检测项目：一般在“肝功能”或“生化全项”中体现。

-正常范围：成人40-55g/L（不同医院参考值略有差异）。

-数值解读：

偏低：可能提示肝脏合成不足（如肝炎、肝硬化）、营养不良（长期饮食不均衡）、肾脏漏蛋白（如肾炎，蛋白从尿液流失），或严重烧伤（大量体液丢失）。

偏高：多因脱水（如腹泻、呕吐后血液浓缩），少见疾病因素。

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二、血液中的“免疫卫士”：球蛋白（GLO）

-检测项目：常和白蛋白一起出现在生化报告中，有时会标注“总蛋白（TP）=白蛋白+球蛋白”。

-正常范围：成人22-42g/L。

-数值解读：

偏高：可能是感染（如感冒、肺炎等细菌/病毒入侵，免疫系统活跃）、自身免疫病（如类风湿关节炎、红斑狼疮），或浆细胞疾病（如多发性骨髓瘤）。

偏低：多因免疫功能差（如先天性免疫缺陷、长期用激素抑制免疫）、严重肝病（合成减少）。

-额外关注：白蛋白/球蛋白比值（A/G）通常1.5~2.5:1，比值倒置（球蛋白太高或白蛋白太低）需进一步检查。

三、尿液中的“异常信号”：尿蛋白（PRO）

-检测项目：尿常规的常见指标，结果多为“阴性（-）”“±（微量）”“+~++++（阳性）”。

-正常情况：健康人尿液中几乎无蛋白，或仅有极微量（＜150mg/天），报告显示“阴性（-）”。

-数值解读：

阳性（+及以上）：提示肾脏滤过功能异常，蛋白漏到尿液中。可能是生理性（如剧烈运动、发热后短暂出现），也可能是病理性（如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等）。

若持续阳性，需进一步查24小时尿蛋白定量（正常＜150mg/天），判断漏蛋白严重程度。

四、肾脏的“早期警报”：尿微量白蛋白（mAlb）

-检测项目：单独检测或包含在“肾功能早期筛查”中，比常规尿蛋白更敏感。

-正常范围：＜30mg/24h（或随机尿中＜30mg/g肌酐）。

-数值解读：

30~300mg/24h：称为“微量白蛋白尿”，提示肾脏早期损伤（如糖尿病肾病早期、高血压初期肾损害），此时常规尿蛋白可能还是阴性。

＞300mg/24h：已进展为“临床蛋白尿”，说明肾脏损伤较明显，需紧急干预。

-重点人群：糖尿病、高血压患者需定期查，早发现肾损害。

五、总结：关键记住这几点

-白蛋白看肝脏合成、营养状态和肾脏是否漏蛋白；

-球蛋白看免疫功能和慢性炎症/免疫病；

-尿蛋白是肾脏损伤的“明显信号”，尿微量白蛋白是“早期预警”，尤其适合慢性病患者监测。

当指标显示异常时，不要害怕，需结合症状和医生建议进一步检查（如肾脏超声、免疫指标等），明确原因。