2026年7月16日,一场与“脑梗死”的生死竞速,在河南省第二人民医院卒中中心再次上演。依托成熟卒中急救绿色通道、院前院内一体化协作机制,卒中中心高效完成一例急性脑卒中极速溶栓救治。患者抵达医院到实施溶栓仅用时6分钟,创下院内溶栓救治全新纪录,真正实现“上车即入院、院前院内无缝衔接”高效救治模式。
10:08家属紧急拨打急救电话
我院急诊科接到120调度指令,辖区内一名患者突发身体不适,由医师陈登宇、护士邵妍妍、司机荆文涛组成的急救小组立即出车赶往现场。出诊途中,急救医师第一时间电话问询患者状况,得知患者出现右手右臂无力、半身发麻典型卒中症状,凭借丰富临床经验高度怀疑急性脑卒中,一边安抚患者及家属情绪,一边全速奔赴事发地点。
10:24急救车急速抵达
急救小组抵达现场,快速完成专科查体,精准判定患者符合卒中急救指征。为最大限度抢占黄金救治时间,现场即刻启动院内卒中快速绿色通道。
10:25启动绿色通道:压缩救治时间
分诊护士张琦一键激活全院卒中急救体系,同步通知卒中值班医师、影像科、检验科等多科室全员待命,提前做好全套接诊救治准备。患者转运回院途中,医护分工同步开展全套急救操作:快速建立静脉通路、采血、监测血糖、心电监护、完善心电图;并同步完成院前病情预评估、溶栓知情预谈话,细致讲解溶栓治疗获益、流程及潜在风险,提前打消家属顾虑,省去入院后沟通等待时间。整套院前前置处置,将多项检查、沟通工作前移,大幅压缩患者入院后处置时长,为院内极速溶栓打下坚实基础。
10:49患者顺利抵达医院
患者送达医院,全程绕行普通急诊,直接送至CT室优先检查,无任何等候环节。快速头颅CT检查顺利排除脑出血等溶栓禁忌症,卒中值班医师唐泉淼同步完成病情精准评估。
10:55成功完成溶栓给药
医护团队直接在CT床上为患者实施静脉溶栓治疗,从入院到给药全程仅6分钟,刷新我院卒中溶栓救治速度纪录!溶栓结束后,患者生命体征平稳,肢体麻木、无力症状明显缓解,随后转入神经内二科开展后续监护与系统化治疗,整体救治效果显著。本次极速溶栓病例的成功处置,是我院卒中中心标准化急救流程的实战检验。从院前快速识别、一键启动绿色通道,到多科室并行检查评估、院前预沟通、院内CT床即时溶栓,全流程各环节无缝衔接、交叉推进,彻底消除流程延误。
据临床数据统计,每100名接受rhTNK-tPA静脉溶栓的急性脑梗患者中,有33人治疗后可完全无神经后遗症,达到mRS0分;另有29人能恢复至独立完成全部工作与日常生活,仅遗留轻微症状(mRS1分);但治疗同样存在潜在风险,约2名患者可能在溶栓后36小时内发生症状性颅内出血。急性脑梗溶栓有严格时间窗口,越早救治,获益远大于风险,出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等卒中症状,请立刻拨打急救电话,争取黄金救治时间。
长期以来,我院持续完善卒中中心建设,搭建院前急救、急诊科、影像科、检验科、神经内科多学科常态化协作机制,固化“预评估、预采血、预谈话”院前急救标准动作,不断压缩卒中患者救治时长。未来,我院将持续优化卒中急救绿色通道流程,精进急性脑卒中规范化溶栓救治能力,以更快速度、更专业技术、更完善协作机制,守护辖区群众脑血管健康,为卒中患者守住生命与康复希望。

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