“当时感觉肚子胀,以为忍忍就过去了!没想到这么严重......”至今李女士(化名)想起那晚的经历都深感后怕。
惊险一刻:久坐5小时后突发急症
2026年4月7日夜,一场与死神赛跑的生命抢救,在我院手术室紧张展开。28岁孕37周6天的孕妈妈李女士,当天连续久坐5小时后出现不适,下午腹部胀痛的预警信号也并未引起足够重视。直至夜间症状急剧加重,被120紧急送入我院救治。
急诊产科值班医师占长玉接诊,凭借敏锐的临床判断力,她迅速捕捉到危急预警。急诊彩超检查结果令人揪心:胎心骤降至58次/分,脐带血流舒张期频谱消失,胎盘局限性增厚达58mm——这是重度胎盘早剥、胎儿严重宫内窘迫的危险信号!胎儿随时可能胎死宫内,病情危重、刻不容缓!占医生立即启动危重孕产妇救治流程。
产科刘春玲主任同步联动多学科准备抢救:产科、麻醉科、手术室、输血科、新生儿科迅速集结、高效联动。产科刘春玲主任、杨帆副主任上阵主刀,一场生死营救正式展开。
生死时速:多学科联动紧急抢救
术中发现:胎盘已完全从子宫壁剥离,约600ml血性羊水与血块喷涌而出,颜色晦暗且伴大面积血性压迹。
病情瞬息万变,每一分每一秒都关乎母婴生命安全。手术团队快速评估、精准操作,争分夺秒实施手术,快速娩出胎儿。胎儿娩出时全身苍白、无呼吸、无心跳、肌张力为零!新生儿生命体征完全缺失,情况极其危急,抢救刻不容缓。
麻醉科李晓国主任全程严密监护、精准调控产妇循环稳定;新生儿科董亚茹医生立即展开新生儿复苏:气管插管、正压通气、胸外按压、给药……助产士协助建立静脉通路,手术室护士精准配合,各项操作高效衔接。
1分钟......
5分钟......
终于在抢救10分钟后,新生儿出现微弱生命反应......
20分钟时,婴儿肤色转红,恢复自主呼吸与正常肌张力。随后新生儿转入上级医院新生儿重症监护室接受精细化救治。
再闯难关:产妇大出血化险为夷
胎儿脱离危险,产妇救治再遇难关。因胎盘早剥引发大出血,术中胎盘后积血约1100ml,总出血量达1500ml!子宫前壁及左后壁浆肌层多处紫蓝色瘀斑,确诊子宫胎盘卒中,动脉血气提示血红蛋白仅80g/L,属重度失血性贫血。输血科紧急配血、全程保障用血安全,术中为产妇输注悬浮红细胞2单位、普通冰冻血浆200ml。经过多学科全力救治,产妇出血得到控制,生命体征逐渐平稳,术后恢复顺利,现已康复出院。
此次抢救从急诊到手术室、从麻醉管理到新生儿复苏、从用血保障到多岗协同,全流程规范高效、环环相扣,成功救治胎盘早剥危重孕产妇,将濒危新生儿成功复苏,彰显了我院危重孕产妇救治的过硬技术与综合实力。
产科专家温馨提示:警惕胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,发病率约1%,属于妊娠晚期极为凶险的急重症。该病起病急、进展快,若救治不及时可直接危及母婴生命。
高危诱因
·妊娠期高血压疾病
·腹部外伤
·宫腔内压力骤减
·高龄、多产、既往胎盘早剥史
典型症状
阴道流血、持续性腹痛,伴子宫张力增高、压痛、腹肌紧张;部分隐性胎盘早剥症状不典型,易被忽视,本例患者即属此类情况。
重要提醒
孕期若出现腹痛、阴道流血、胎动异常等任何不适,务必立即就医,切勿拖延、心存侥幸,全力守护自身与宝宝的生命安全。

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