2026年1月15日，河南省第二人民医院心胸外科传来振奋人心的消息——我院首例VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）支持治疗的“熊猫血”重症患者成功撤机。这项被誉为“生命最后一道防线”的重症救治技术的成功应用，标志着我院心胸外科急危重症救治能力实现重大突破，为健康龙湖建设注入坚实的医疗力量！

患者张女士（化名）是罕见的“熊猫血”（O型，RHD：阴性），先天性大动脉转位，且合并二尖瓣中重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全，12年前行“二尖瓣置换术”。两个月前，张女士因乏力、胸闷于当地医院就诊，心脏彩超结果提示：左房、左室增大，三尖瓣中重度返流，功能左室EF27%，心功能严重受损。

张女士转入我院心胸外科后，医护团队立即给予利尿、扩冠、增强心肌收缩力等对症治疗，EF值虽小幅提升，但双心室功能仍持续减弱，血压因心输出量不足不断下降！1月7日下午，病情突然急转直下：张女士出现少尿、高钾血症、血压骤降、心率加快等心源性休克症状，生命体征岌岌可危。

心胸外科学科带头人张建卿主任医师全面评估张女士病情后，即刻带领心胸血管外科与麻醉科、重症医学科等多学科团队紧急会诊，经反复研讨治疗方案，决定急诊行VA-ECMO治疗以减轻心脏负荷、改善心脏功能，为后续救治赢得关键时时间。

科普  ECMO机器是如何工作的

ECMO（体外膜肺氧合）作为一项关键的生命支持手段，专为应对危重疾病或严重创伤导致的心脏骤停、呼吸衰竭等危急情况而设，是为重症患者争取救治时间的“生命桥梁”。ECMO机器通过管路与病人相连，动静脉导管被放置在腿,颈部或胸部大的静脉和动脉中。医生将这些导管置入病人体内的过程被称为插管。ECMO机器将血液从病人体内泵入人工肺(氧合器)，使之增加氧气并清除二氧化碳。因此，它代替了人自体肺的功能。然后，ECMO机器将血液通过与心脏具有相同动力的泵运送回病人体内，取代了心脏的功能。

但这场救治堪称“在钢丝上负重前行”：患者生命体征不稳、血压低、心功能差、熊猫血，这要求穿刺置管操作必须轻柔、快速、精准，若稍有偏差引发血管痉挛，就可能错失后续治疗的机会；更为棘手的是“熊猫血”血源稀缺，备血极为困难，在ECMO上机、运行、撤机整个过程中，一旦出现失血过多，很难快速补充血容量，随时可能危及患者生命。我院输血科迅速响应，积极协调血库资源，全程全力保障用血需求，为救治做出关键保障。

1月7日晚，在征得患者家属同意后，张建卿主任立即启动急诊VA-ECMO治疗。在心胸血管外科与麻醉科、重症医学科、超声科等科室的紧密协作下，团队争分夺秒完成穿刺置管等操作，成功为张女士建立ECMO循环支持。其胸闷、乏力症状顺利得到缓解，血压回升平稳，心率恢复正常范围——这是她近两个月来第一次安稳入眠！

都说“万事开头难”，ECMO后期的运行维护更是对医护团队的考验：需24小时实时监测患者生命体征，精准调整机器参数和药物剂量。既要保障循环血量满足机体需求，又要让心脏适度休息，还要严密检查凝血功能，避免出血或血栓形成，任何细节都容不得丝毫马虎。

医院领导高度关注，第一时间调配骨干力量支援，积极协调资源保障设备供应，为ECMO的平稳运行筑牢了坚实后盾。张主任带领心胸血管外科全体医师驻守病房，不分昼夜轮班值守，时刻紧盯患者病情变化，及时调整优化治疗方案。ECMO运行期间需24小时特级护理，叠加科室日常繁重工作，护理工作压力骤增。邓庆芬护士长带领护理团队迎难而上，克服多重挑战，始终坚守护理一线，用行动诠释了白衣天使的责任与担当。

在全院多学科团队的通力协作与日夜守护下，张某的各项检查指标逐步改善，精神状态也日渐好转。经过多次严格评估，终于达到ECMO撤机标准。1月15日，心胸血管外科团队精准操作，为其安全撤机！每一次成功救治的背后，都是医护团队与死神赛跑的坚持，是多学科协作的力量，更是对生命的敬畏与守护。此次VA-ECMO成功救治案例，标志着河南省第二人民医院生命支持技术迈上新台阶，急危重症抢救能力持续提升。未来，我院心胸血管外科将继续秉持精益求精的职业精神，为人民群众的生命健康保驾护航！ 

专家介绍

张建卿

主任医师  医学博士

教授，留法学者，河南医药大学、河南理工大学、河南大学硕士研究生导师。河南省卫生厅青年创新人才，河南省卫生厅卫生科技人才标兵，第十一、十二届河南省青年联合会常务委员，卫生界别秘书长。中国医师协会第一届胸腔镜心血管外科委员会委员、第二届常委，河南省胸腔镜心脏外科开拓者，河南省内镜与微创医学国际联合实验室主任，河南省健康医疗志愿联盟第一、二届主席，河南省微循环学会血栓栓塞病分会肺血管病专委会主任委员，郑州市健康促进与教育协会副会长，焦作市心血管联盟会长。省科学技术进步奖、自然科学基金项目评委（河南省，河北省，广西省，安徽省，江西省），省市卫生系列高评委专家。《心肺血管杂志》《医学前沿》《河南医学研究》《国际心血管病杂志》等编委、审稿人。