为受顽固性腹水困扰患者带来新治疗希望
近日,我院血液透析室成功开展腹水超滤回输治疗技术。这项技术的应用,为饱受肾病、肝病、肿瘤等疾病引发的顽固性腹水折磨的患者,开辟了一条更有效、更经济的全新治疗途径。
一个多月前,患者李老师在当地医院被确诊为“肝硬化腹水”。随着病情发展,腹部日渐膨隆,像揣着一个沉重的水袋,不仅让他寝食难安,连呼吸都倍感费力,身体也愈发虚弱。曾经,他尝试了药物排水、反复抽腹水等多种方法,效果却不尽如人意:腹胀未减,随腹水流失的蛋白类物质还让身体愈发虚弱,陷入“越治越难”的困境。
李老师初来我院
赵海霞主任看到他被腹水撑得紧绷的腹部和痛苦的神情,深知当务之急是缓解患者难以忍受的腹胀。经过血液透析团队深入研究病情,严谨评估与讨论,决定采用腹水超滤回输术为其治疗。但,历经多次挫败的李老师及家人显得有点犹豫......
知识小链接
赵主任讲道:腹水超滤回输与普通“放腹水”截然不同。普通放腹水如同直接抽掉池中的水,虽能暂时缓解腹胀,却会带走大量维持生命的蛋白质(如白蛋白),且腹水极易复发;而腹水超滤回输,是先将腹水抽出,通过类似“净水器”的特殊血液透析和净化原理,过滤掉多余水分和部分有害物质,再把浓缩了白蛋白等有益蛋白的精华液重新输回患者体内,将患者自身腹水“变废为宝”。这样既能有效排出多余水分,又能保留宝贵的蛋白质,减轻身体负担,效果更持久。
腹胀骤减,患者重展笑颜
了解了治疗原理及过程,李老师和家人原本焦急不安的心慢慢平复下来,重拾信心,欣然接受治疗。经过3个多小时的精心操作,腹水超滤回输治疗顺利完成。
医护人员成功为李老师排出3500毫升腹水——相当于7大瓶矿泉水的量!原本高高隆起的腹部逐渐缩小,紧绷的皮肤也松弛下来。李老师长舒一口气,脸上露出久违的轻松笑容。
腹水浓缩回输的优点
1.见效快、舒适度高:能迅速缓解腹胀、腹痛、呼吸困难等症状,显著提升生活质量,通常可缩短住院时间;
2.保护肾功能:有助于改善肾脏血流,增强利尿药效果,对预防肝肾综合征有积极作用;
3.降低感染风险:清除部分炎症物质,对防治腹腔感染有一定帮助;
4.减少并发症:减轻腹腔压力,有助于降低消化道出血风险;
5.经济负担轻:相比传统“反复抽腹水+大量补充白蛋白/血浆”模式,“自体腹水浓缩回输”相对节省医疗费用,尤其适合需长期治疗的患者。
腹水浓缩回输的适应症及禁忌症
适应证
·各种原因引起的大量顽固性腹水(如肝硬化腹水、癌性腹水、肾病或心脏病相关性腹水、结缔组织病相关腹水等);
·对利尿药效果不佳(“利尿剂抵抗”)或因副作用(如电解质紊乱、肾功能损伤)无法继续使用利尿药的患者;
·经充分休息、严格限盐、利尿药、补充白蛋白或血浆等常规治疗效果不佳的难治性腹水。
禁忌证
·感染性腹水(腹腔存在明确细菌感染);
·严重肝性脑病(肝病导致的精神神经异常达到一定严重程度);
·近期活动性消化道出血(如正在呕血、便血);
·严重凝血功能障碍(身体止血能力极差);
·腹水检查显示内毒素明显升高(提示严重感染风险);
·合并严重心肺功能不全或恶性心律失常。
目前,我院透析室已开展包括腹水超滤回输治疗在内的多项先进血液净化技术。这些技术以确切疗效、高安全性、少副作用,为临床各类顽固性腹水等疑难重症患者提供了有力治疗手段,真正实现了让“腹水”不再难收,为患者健康带来新希望!