警惕！您不了解的巨细胞病毒，巨细胞病毒到底是什么？

▎健康讲堂  第99期：PCR室 检验技师 黄海洋

巨细胞病毒（CMV）被称为人类巨细胞病毒，巨细胞病毒是一种DNA病毒（CMV-DNA），它是疱疹病毒家族中的一员。

一、感染巨细胞病毒有什么危害？

人类普遍易感染，而且大多数属于隐形感染，大部分人感染后表现为潜伏状态，通常不会发病，但是当机体出现免疫缺陷或免疫系统抑制状态时，会侵袭多个系统器官从而造成一些严重的疾病。

二、巨细胞病毒的传播途径有哪些？

巨细胞病毒一般可以经过消化道、生殖道、输血、胎盘或器官移植等途径传播。成人的主要传播途径为性传播，亦可通过唾液、精液、尿液、血液等传播。孕妇感染了巨细胞病毒能垂直传播给胎儿（重要提示：垂直传播是巨细胞病毒重要的传播途径。特别在育龄妇女中的感染比较普遍，大约70%以上的育龄妇女都感染过巨细胞病毒）。

三、感染巨细胞病毒的危害有哪些？

孕期感染对胎儿会有不良影响，可能会导致胎儿宫内发育不良、流产、死胎、死产、小头畸形、颅内钙化、出生低体重、黄疸、肝脾肿大、紫癜等。

大多数孕妇原发性CMV感染是无症状的，只有1/3的病例会出现轻微症状，如发热、虚弱、肌痛和流感样综合征。

孕妇巨细胞病毒原发性感染，有30%-40%会发生母婴垂直传播，导致胎儿感染，感染的胎儿有10%-20%在分娩时会出现感染相关的症状，如低体重、黄疸、紫癜、肝脾大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症及新生儿死亡等。

复发性感染的孕妇只有0.5%-2%会母婴垂直传播，导致胎儿感染。绝大多数被感染的胎儿出生时并没有相关症状，能保持健康状态，但是少数的婴儿（大约10%）会出现问题，主要表现是听力损坏。

四、如何预防巨细胞病毒感染？

1.目前还没有针对巨细胞病毒的疫苗，保持良好卫生习惯，是降低感染风险的重要方法，其中最重要的是勤洗手。

2.感染CMV的儿童，其唾液和尿液中会排出CMV病毒，对于高暴露风险的妇女，应注意在与感染儿童有接触的环境中保持手卫生。

3.在孕前或孕初期进行巨细胞病毒感染检测。

五、检测方法有哪些？该如何选择？

临床实验室常用的检测方法有针对巨细胞病毒的IgG和IgM抗体的定性或定量检测、实时-PCR荧光扩增检测等。实时-PCR荧光扩增检测方法灵敏且特异，能够准确地检测出病毒的存在。

选择实时-PCR荧光扩增检测的情况包括：

➦IgG抗体阳性、IgM抗体阴性时，需做实时-PCR荧光扩增技术检测，该技术较准确的反映巨细胞病毒是否在复制，避免巨细胞病毒复发感染的漏诊。

➦IgG抗体阴性、IgM抗体初次阳性及IgM抗体阳性2-3周后，需进行实时-PCR荧光扩增技术检测，特别是发生初次感染后，避免复发感染的漏诊。

➦IgG、IgM抗体阳性或IgG、IgM抗体阳性2-3周后，特别是IgG抗体滴度升高4倍（发生了复发感染），需再次进行实时-PCR荧光扩增技术检测。总之，巨细胞病毒DNA检测是一项重要的医学检查，对于特定人群的健康管理和疾病诊治具有关键作用。