【郑州市医保】普通门诊待遇须知

一、就诊及报销流程

1.门诊挂号就诊（门诊收费处现场挂号或线上预约挂号）；

2.门诊医师开具病情需要的处方单或检查单；

3.报销有线上和线下两种方式供参保人员选择：

线上报销：微信小程序中点击门诊缴费，按照操作选择“国家医保支付”进行，即可线上报销。

线下报销：持医保实体卡或医保电子凭证至门诊大厅一站式服务中心收费处人工窗口进行缴费，告知使用普通门诊报销待遇即可即时报销。

二、报销待遇及限制

1.起付标准按次设定，每次40元，一天（一个自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准。

2.参保人员同时享受门诊统筹、门诊慢性病和门诊特药等待遇的，就诊时应分别开具处方，分别结算。

3.门诊统筹年度最高支付限额在一个参保年度使用，不结转下一年度。

4.已办理异地就医直接结算备案的参保人员,同步开通门诊统筹异地就医直接结算，参保人员可在备案地选择已开通门诊统筹异地就医直接结算的医疗机构就诊，并进行直接结算。