我院心胸外科成功完成高龄冠脉搭桥救治

近日，河南省第二人民医院心胸外科张建卿主任医师团队成功为一名80岁高龄重症冠心病患者实施冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥手术）。经过科室医护精细化术后监护与系统康复治疗，患者生命体征恢复平稳，现已平安康复出院。该例高龄高难度手术的成功开展，充分展现我院心胸外科团队在复杂冠心病外科治疗、高龄重症心脏疾病救治领域的扎实技术实力。

高龄冠心病患者始终是心脏外科治疗的重点与难点。随着年龄增长，人体血管会出现弥漫性硬化、管腔狭窄、弹性变差等问题，且高龄患者多合并心肺功能减退、基础代谢弱、术后耐受度低等特点，手术风险、术后并发症发生概率远高于普通人群，对手术操作精度、麻醉全程管控、围手术期综合管理都有极高要求。

据悉，本次接受手术的八旬老人，突发急性心肌梗死，经冠脉造影检查提示冠状动脉多支严重狭窄，部分血管近乎闭塞，心肌长期处于缺血缺氧状态，药物保守治疗效果有限，随时可能诱发急性心肌梗死、心力衰竭，危及生命;患者于外院行腔内介入手术仍未能彻底解决“心肌供血”问题。经多学科评估，冠状动脉旁路移植术能从根源上重建心肌血供，是改善心脏功能的最优方式。

科普一下：什么是心脏搭桥手术？

很多患者及家属对心脏搭桥手术存在认知误区，其实心脏搭桥手术是重症冠心病的核心根治性术式之一。其原理通俗易懂：取用患者自身乳内动脉、大隐静脉等健康血管，在主动脉与冠状动脉堵塞远端之间搭建“生命旁路”，让血液绕过狭窄闭塞的病变血管，直接为缺血心肌输送氧气与营养，彻底解决心肌供血不足问题，有效规避心梗风险、缓解心绞痛症状。相较于介入支架治疗，搭桥手术对多支、弥漫性冠脉病变的长期预后表现更优。

为最大限度保障高龄患者手术安全，张建卿主任医师团队术前联合麻醉科、重症医学科、心内科开展多学科会诊，全面评估患者心肺、肝肾功能及全身状态，精准制定个体化手术方案，规避高龄手术风险。手术过程中，团队精益求精、精准操作，精细完成血管取材、吻合等关键步骤，最大程度减少创伤、保障桥血管通畅率，整台手术流程规范、过程顺利。

术后，科室医护团队开启精细化围手术期管理，密切监测生命体征，精准把控抗感染、强心、抗凝、补液等治疗细节，同时针对性开展早期康复干预，有效规避了肺部感染、血栓、心律失常等高龄患者常见术后并发症。

在患者康复疗养期间，患者家属一直感念于科室医护团队无微不至、细心周到的照顾，特意送来写满谢意的锦旗，还准备了红包，面对家属的这份心意，张建卿主任笑着收下了承载着认可的锦旗，坚决委婉地拒绝了红包。邓庆芬护士长向患者家属解释道，照顾好每一位患者本就是医护人员应当履行的本职职责，没有什么比看着患者顺利恢复健康更让人满足，只要患者能顺利恢复就是我们医护人员最大的心愿。

此次高龄冠脉搭桥手术的成功救治，是医院多学科协同救治危重老年心脏患者的典型案例。接下来，心胸外科团队将持续打磨高龄、复杂、危重心血管疾病诊疗技术，坚持医术精进与医德修身并行，以专业能力、暖心服务、清正作风守护群众心血管健康，传递有温度的医疗关怀。