成功救治重度气道梗阻患儿

近日，我院儿科一病区与二病区医疗团队联动协作，成功为一名重症肺炎患儿实施支气管镜操作，顺利取出导致其右肺大面积实变的多枚痰栓，打通危及患儿生命健康的气道“堵点”，为孩子的健康筑牢守护屏障。

6岁的童童（化名）因重症支原体肺炎入院。管床医师韩瑞蒙回忆起童童入院时的情景仍记忆犹新：患儿持续高热不退，呼吸急促且费力，伴随剧烈咳嗽，且院外检测的感染指标显著异常升高，胸部CT检查显示，其右肺出现大面积实变，病变范围波及多个肺叶与肺段，肺部功能受到严重影响。

结合患儿的典型症状、体征及胸部CT影像，医疗团队高度警惕痰栓堵塞气道的可能，当即向患儿家属进行了详细告知。在请示医疗团队袁向尚主任后，立即为患儿实施支气管镜检查，明确肺部气道具体情况。医疗团队迅速联动内镜室、麻醉科、器械科等相关辅助科室，争分夺秒完善各项术前准备工作。

手术室内，支气管镜缓缓进入患儿气道。屏幕上的画面让在场医护屏住呼吸：右肺下叶各段级支气管及亚段支气管内大量黏稠分泌物涌出，其中一块长约2厘米，直径约0.5厘米的胶质痰栓牢牢卡在主支气管，管腔周围黏膜充血水肿。

“痰栓质地像橡皮泥，又黏又韧，钳夹操作相对困难！”梁晓木医生手持支气管镜及杨静医师手持异物钳，温明瑞护士及刘会芳护士配合进行灌洗，一边用异物钳轻柔夹住痰栓，一边通过负压吸引，经过一个多小时的精细操作，数条痰栓被完整取出。术后，患儿生命体征平稳，安返病房。

痰栓取出≠万事大吉，后续治疗更关键

“取出痰栓只是第一步，后续治疗和气道管理更重要！”袁主任介绍，儿童重症支原体肺炎易形成痰栓，与支原体感染引发的气道炎性反应和黏液高分泌有关，术后需继续使用抗支原体药物、雾化等治疗，同时需警惕闭塞性支气管炎的发生。位利纳护士长耐心指导患儿家属拍背排痰，预防痰栓复发。

这3类患儿，支气管镜要“早用”

袁主任特别提醒，当孩子出现以下情况时，需尽早进行支气管镜检查：1.反复咳喘：常规治疗无效，怀疑气道内有异物或痰栓；2.肺不张：影像学显示肺部萎陷，需通过镜下清理分泌物复张肺组织；3.重症肺炎：伴有呼吸衰竭、气道分泌物多且黏稠。

支气管镜不仅是“取异物”的工具，更是精准诊疗的“眼睛”——既能直观清除气道堵塞，又能通过灌洗、活检明确病因。从支气管镜下精准取栓，到术后精细化管理，这场“生命气道保卫战”展现了儿科重症救治的“绣花功夫”，背后是医疗团队对“精准”二字的极致追求——在方寸气道间，守护孩子健康的“通天大道”。