内镜下2小时成功“拔刺”除险
5月23日13:00,62岁老人进食时突发胸骨后刀割样剧痛,痛苦难忍,在家属陪伴下到我院耳鼻喉急诊就诊。急诊医师初步为老人行喉镜检查未发现异物,判断异物在更深食管处。老人转至中西医结合消化科后,行CT检查发现“定时炸弹”——食管中上段两块4cm鸡骨!
面对这一紧急情况,医院立即开通内镜下取异物绿色通道。内镜室、手术室、检验科等多科室密切联动,迅速完成术前各项准备工作,包括完善相关检查、备血、制定手术应急预案等。
在李向阳主任带领下,手术团队迅速投入“战斗”。术中发现,两枚约4CM长的鸡骨尖端已突破食管黏膜层,紧密嵌顿在食管内,周边组织水肿严重,进一步增加了取出难度。手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术,灵活运用多种方法,经过近2小时的努力,最终在内镜下顺利取出这两枚“致命”鸡骨。
随着异物的成功取出,避免了患者食管穿孔、胸腔感染、大血管损伤等严重后果,病情逐渐稳定,胸骨后剧痛症状减轻。术后,患者在医护人员的精心照料下,恢复良好,目前已转入普通病房继续观察治疗。
健康提醒:误吞异物正确处理方法
在日常生活进食时,不慎卡了异物后会选择用一些“土方法”,如强行吞食、喝醋溶解、抠喉催吐等试图自行解决,然而这些都是错误的方式。强行抠喉催吐可能会引起咽喉部水肿,影响呼吸顺畅,严重的话可导致窒息死亡;强行吞食,有极大可能导致骨头刺穿食道致食道穿孔、出血,如若恰巧刺穿主动脉,会引起致命性大出血。
李向阳主任健康提醒:老年患者因为咀嚼能力下降、神经敏感性下降,很可能会造成误吞异物;儿童患者神经发育的不健全,也很容易造成食物进入气管内,从而引起气管异物;因而老人儿童吃饭要格外当心,带刺带骨的食物建议提前剔除。若出现了误吞异物的情况,千万不要盲目自行处理,避免异物刺穿或划破食管,从而造成严重的并发症。
黄金救援法则:异物卡喉“三要三不要”
三不原则:
✘不强行吞咽(可能推压异物深入);
✘不盲目饮用醋(酸性环境可能加重黏膜水肿);
✘不拖延等待(超过 24 小时穿孔风险增加3倍)。
三要行动:
✔立即停止进食,保持安静坐姿;
✔第一时间前往正规医院;
✔随身携带既往病史、用药清单供医生参考。
我院内镜室通过无痛技术和微创操作,常规开展消化道异物取出,可接诊各类消化道异物患者。此次抢救不仅展现了内镜技术在急危重症中的“硬核实力”,更凸显了多学科快速响应机制的重要性。医院提醒广大市民,尤其是老年人,进食时应细嚼慢咽。一旦发生异物卡喉,切勿盲目自行处理,以免加重病情,应立即前往正规医院就诊,以免延误最佳治疗时机。