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【赞】别人摆摊挣钱,他们摆摊“救命” 夜市摆摊讲科普,这帮医护有点暖
所属类别 : 院内新闻 发布时间:2020-06-23        点击率:2
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6月22日,华灯初上,双湖广场上的店家也陆续出摊了,整个广场熙熙攘攘、热闹非凡。

在吃穿用行各色摊位中,有一个摊位显得与众不同。只见摊主们一身孔雀蓝制服,身上的反光条在夜色中更显瞩目。他们的”商品”更显特别,不仅有模型人偶,还有一些急救设备…

 

 

原来他们是河南省第二人民医院急诊科的医护人员,今天摆摊不卖货,而是要教“救命技能”。将应急救护培训工作融入“地摊经济”,为夏季乘凉购物休闲的广大群众送去应急救护技能现场直播。 

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急诊科医护人员跪在模拟人的身前,演示起了成人心肺复苏的流程,他侧趴在模拟人的心脏部位,有节奏地念着“1001、1002、1003……1007,心脏呼吸停止,马上进行胸按压……”

 

 

演示完流程后,医护人员又开始讲解急救要点,吸引了不少市民群众驻足围观并上前体验。

 

 

与此同时,来往的广大市民讲解心肺复苏黄金4分钟的意义,指导群众掌握心肺复苏术,讲解心脏骤停的急救流程,医护人员还现场解答市民群众现场提出的健康问题,忙的不亦乐乎。

  

讲授心肺复苏的急救技能以外,河南省第二人民医院医护人员还针对儿童及成人发生气道梗阻的情况下,现场教大家学习“海姆立克急救法”。

 

 

现场模拟演示很快吸引了众多社区居民围观。一岁以内的小宝宝及一岁以上儿童、成人如果被瓜子、花生米等坚果卡住,如何进行家庭急救?如何开放气道?如何用力拍击?肥胖病人、孕妇遇到类似情况如何进行自救?

 

 

大家一边听医护人员讲解,一边跟着护士们学动作,当讲解结束后,一些宝爸宝妈迫不及待地上前用模拟婴儿亲自动手实践。护士们手把手地教、耐心地讲解,这个看似很复杂的急救法很快就学会了。

 

 

“摊位”旁边围观的群众听的认真、看得仔细,科普“摆摊”叫好又叫座。

 

 

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据急诊科专家韩大明介绍,我国每年有50多万人死于急性心脏骤停,平均每分钟就有人因此倒下。心脏骤停发生后的4-6分钟为急救黄金时间,然而由于绝大部分心脏骤停的情况发生在院外,急救成功概率极低,因此普及急救知识意义重大。

 

为了提高广大群众急救知识和技能,河南省第二人民医院急诊科长期坚持深入高校、社区、建筑工地、农村,开展各类急救知识培训、讲座,面对面讲,手把手教,将急救知识送到学生、居民、群众身边。

 

相较于传统的宣传方式,“摆摊”科普形式更接地气,更容易让市民群众接受和学习。大家通过亲自参与心肺复苏的操作,学会心肺复苏技能的速度,会比基于理论快得多,也不容易遗忘。“总之什么方式群众们更喜闻乐见,我们就把科普培训课堂搬到哪里去!”

 

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心肺复苏小课堂

 

胸外按压是影响心脏骤停患者生存最主要的因素。许多施救者不能达到用力按或者快速按的效果。然而,高质量的胸外按压能确保最大的机会挽救生命。胸外按压应始终保持在100-120次/分,并且深度为5-6公分。按压低于100次/分将不能足够将血液泵入脑、心及其他器官,而按压快于120次/分将不能够给心脏足够时间进行充盈,这就会减少心输出量。类似地,按压深度超过6公分会增加损伤的风险,但按压深度不够5公分将不能足够挤压心脏产生充足的血液流动。

 

对于心源性心脏骤停,胸外按压始终先于人工呼吸。施救者为未经训练的非专业施救者,或者施救者不愿意实施口对口人工呼吸,可实施单纯胸外按压式心肺复苏,按压频率为100-120次/分,深度为5-6公分。

 

为了进行胸外按压,请进行以下操作步骤:


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将患者置于坚硬的平面上

移除或解开患者颈部及胸部区域的衣服

触及胸骨末端[A]



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将一只手的手掌根置于胸骨下半部(此处即为胸部中央),我们经常听说将手放在两乳头连线中点,看起来位置很好,但实际尤其是女性这个位置是有很大争议的,AHA指南也没有建议在此位置。胸骨下半部或胸部中央是最准确的描述。

 

避免将手掌根放在胸骨的末端(也就是剑突),因为在此处进行胸外按压可能会损伤肝脏,造成内出血。剑突在位置如下图所示:

 


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将另一手掌根置于第一只手上,手指相扣扣紧[B]



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垂直向下100-120次/分的频率进行胸外按压,深度为5-6公分[C]



在每次向下按压之间确保胸廓完全回弹,但保持与皮肤接触,不要弹起或倚靠在患者胸部。

 

 

胸外按压通常是比较累人的,如果有其他人在场,记得换人;注意观察按压者的按压质量,做出鼓励,当出现疲劳时及时换人。

 

虽然按压深度要求5-6公分,但在实际操作过程中很多按压深度并不够,现实条件下施救者并不能准确估计按压深度,不能过于强调按压太深对患者造成潜在损伤的危害,所以指南推荐用力按、快速按。


人工呼吸

 

心肺复苏期间给予人工呼吸有助于向肺内提供氧气。氧气则随着胸外按压时的血液流动而分布至脑及其他重要器官。最好的人工呼吸方式是通过面罩。但口对口人工呼吸也是可以的。正确的给予人工呼吸将可以使人体胸廓抬起。这里我们介绍适用于现实环境中的口对口人工呼吸。

 

在人工呼吸前,你需要做的操作是打开气道。

 

为了打开气道,你需要进行以下操作步骤(仰头提颏法)

 

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一手置于患者的前额[A]


 

将另一只手的手指置于下巴的骨性部位(下颌骨的拐角附近)[B]


 

温和的将头向后倾斜并且同时抬起下巴[C]



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接下来你将要开始对患者进行人工呼吸。按以下操作步骤进行:

 

保持患者气道处于开放状态(就是上面提到的方法),捏住鼻孔使鼻孔关闭[D]


 

自己深吸一口气,将你的嘴巴包住患者的嘴巴(有条件时进行个人防护),平和的吹一口气(注意不要用力吹),只要吹气1秒钟,在吹气过程中观察患者胸廓有无抬起。

 

 

按上法再吹一口气,时间为1秒钟。


注意!

 

如果吹气后患者的胸廓没有抬起,请让他的头部恢复正常位置,然后再次通过仰头提颏法开放气道,并再次进行人工呼吸,要确保胸廓抬起。开放气道及人工呼吸的时间(即胸外按压的中断时间)不要超过10秒。如果胸廓10秒内不能抬起,应该继续进行胸外按压。

 

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气道梗阻小课堂

 

那么遇到异物卡住气道的时候到底该怎么办?


第一步,判断气道是否被完全阻塞。

 

气道完全阻塞后,人会无法呼吸或者呼吸极其费力、无法正常咳嗽、会因缺氧而脸色变紫。反之,如果呼吸正常、还能咳嗽,就说明气道没有被完全阻塞。

 

如果气道没有完全阻塞,可以鼓励窒息者通过咳嗽排出异物;如果发现气道已经完全阻塞了(呼吸困难、不咳嗽、脸色变紫等),就需要采取下面这种急救方法——海姆立克急救法。

 

海姆立克是一名美国的外科医生,他发明的这种急救方法被证明对于气道梗阻来说很有效,因此被广泛应用。它的原理是增加腹部和胸部的压力,从而将进入气道的物体挤出。

 


那么海姆立克急救法到底怎么操作?

 

1.仍然需要强调的是,海姆立克急救法适用于气道完全阻塞的人,这些人具体表现为无法咳嗽、呼吸困难、脸或肢端发青发紫。

 

2.实施海姆立克急救法之前不要忘了先让旁边的人拨打120,请求专业帮助。

 

3.海姆立克急救法的具体操作:

 

施救者站在窒息者身后,将窒息者双腿分开形成一个三脚架形;

 

从背后环住窒息者,手放在窒息者的腹部(胸骨以下、肚脐以上)

 

双手握拳,拳心向内向上挤压窒息者的腹部,如图示。注意挤压要快速有力,可以迅速挤压5次看窒息者的反应。

如果急救有效的话,窒息者会咳出气道中的阻塞物。

 


注意事项

 

1.如果窒息者是1岁以上的孩子,用力要轻些。

 

2.如果窒息者失去意识,需要进行心肺复苏。

 

3.如果是1岁以下的孩子窒息,需要采取另一种姿势:

 

●  把孩子抱起来,一只手捏面部两侧的同时托住后颈部,使孩子面朝下,另一只手拍背5次,观察孩子是否将异物吐出。

 

●  如果无效,把孩子翻转,使孩子躺在坚硬的地面或床板或放在抢救者的大腿上。抢救者以两手中指或食指,冲击压迫胸部,动作需要轻柔但快速,按压5次后观察孩子的反应。

当然,防患于未然才是最好的方式。尤其是对于家里有小孩的家庭,注意喂饭时要慢、量不要过多,不要喂有核的和过于坚硬的东西。此外还要看管到位,防止孩子玩闹时将异物塞入口中。

 

河南省第二人民医院

Henan Second Provincial People’s Hospital

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